有些人說:「我有日額型醫療險,就不用實支了吧?」
也有人說:「實支實付保額夠高,日額沒用啦!」
但其實這兩種醫療保障,各補不同風險、理賠方式也差很大。不是替代關係,而是互補配置。
🔍 差別在哪?
項目 | 實支實付 | 日額型(定額給付) |
---|---|---|
理賠方式 | 實報實銷,看你實際花了多少錢 | 每住一天就給固定金額,不看收據 |
核保條件 | 嚴格、與病史關聯大 | 相對寬鬆 |
理賠用途 | 自費醫療、材料、手術 | 補貼住院期間的生活費、請假損失 |
搭配使用 | 可與健保互補 | 可與實支併領(不影響) |
🧠 實際場景對照一下:
1. 如果你進行一場健保不給付的手術
- 醫材:8 萬
- 特殊手術費:4 萬
- 住院 3 天
✅ 實支實付 → 可理賠上限內的 12 萬
✅ 日額型 → 假設每日至少 2,000 元,也能領 6,000
你會發現,兩者合起來才完整補足「支出」與「損失」兩面向。
2. 哪些人適合日額型?
- 沒有勞保/收入容易中斷(自營、freelancer)
- 有家人陪病、要請假照顧者
- 不在意健保等級,但想有生活補貼者
📌 日額型屬於「生活現金流支援」型保險。
3. 哪些人實支實付必備?
- 想自費治療、選更好醫材
- 擔心健保限制太多
- 有長期醫療風險,擔心重大開銷
📌 實支實付是「醫療品質升級」的關鍵。
✅ 結論:實支實付+日額型,雙保搭配才是真正保障到位
🎯 有人說「二選一」,其實是不懂醫療開銷的結構。
真正懂配置的,會根據預算+風險型態,做雙保搭配。
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