📣 很多人買了實支實付，卻在理賠時傻眼：「怎麼只賠一點點？還是被退件？」
這不是保險黑心，而是你沒看清「遊戲規則」！
❌ 理由 1：費用被健保給付，不符實支賠付範圍
- ✅ 若該項醫療是健保有給付的 → 保險公司通常只補差額
- ❗ 有時你覺得是自費，其實是健保內加價服務 → 不在理賠範圍
- 📌 結果一筆花了 3 萬的檢查，只補你幾千塊
❌ 理由 2：發票內容錯、格式不對、遺漏資料
- ✅ 發票、明細、醫囑缺一不可，且都要有「對應病因」
- ❗ 最常見錯誤：沒寫病名／病歷不一致／發票開錯時間
- 📌 保險公司只看條件，不看你有多委屈，文件不合規就直接退
❌ 理由 3：住院天數不符最低門檻
- ✅ 有些實支條件是「住滿 X 天才賠」
- ❗ 若只住一天、觀察性住院、有些保單根本不認列
- 📌 錯誤期待會導致失望：「我有保啊，怎麼沒賠？」
🧯 實支實付不是無限補助，它有精密條款要對表
- ✅ 每間保險公司條件不同：認列項目、限制次數、是否限醫院等級
- ✅ 保單越新，理賠條件可能越「緊縮」
- ✅ 要特別注意：體檢用、醫美用、舒緩性花費 → 幾乎都不理賠
🧱 舉例你就懂
你去做腸胃鏡檢查，花了 2.8 萬：
- ✅ 發票有，但醫生寫「定期追蹤」
- ❗ 因為沒有明確病症＋健保核退部分 → 只賠你不到 3000 元
📌 結果你以為會賠 2 萬，實際只賠一成，差很多！
📲 拿來用之前，先搞懂它怎麼用
你可以提供：
- 目前的實支保單名稱、商品代碼
- 有理賠過嗎？文件準備順利嗎？
我可以幫你：
- 看你的申請條件是否容易「踩雷」
- 幫你評估還需不需要搭配其他保單補空窗
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✅ 結語：
📌 保險要賠，是要「條件符合才賠」
別被保單名稱誤導，了解清楚才知道哪張保單真的能用上！