💬 「我有保實支，怎麼醫療費用還是自己出？」
這不是詐騙，也不是保險公司亂搞
很多人其實「有保但沒得賠」，只因為不知道理賠門檻
⚠️ 理賠要件不符，就拿不到錢
實支實付不是「住院就賠」，也不是「拿收據就能請款」
它有明確的申請條件，包括：
- 診斷書有寫「疾病治療」或「必要醫療行為」
- 花費是必要的醫療支出，而不是美容或自選性自費
→ 像是醫美整型、自費健檢（非醫師指示）、自費植牙等，都屬於不賠項目 - 如果這筆花費已經被健保或其他單位補助，就不能重複請領
📌 很多人出事後才發現：保險公司不是不賠，是你花的錢根本不在理賠範圍內
🧱 實際案例說明
- ✅ A 女子：車禍骨折 → 手術、住院、自費支架 → 全額理賠
- ❌ B 男子：開眼袋 → 屬於非必要醫療 → 不賠
- ❌ C 女子：健檢後補拍 MRI、住宿升等 → 無醫療必要性 → 不賠
你不是不小心，是「根本不知道保單理賠規則」
🤔 你真的有看懂保單嗎？
以下這些條款，你是否注意過？
- 有沒有列出「不理賠事項」？（例如：整型、健檢、美容等）
- 是否有限定「一定要住院」或「要醫師指示」才理賠？
- 有無寫明「健保核退金額不重複理賠」？
✅ 教你怎麼看懂保單條款
- 看條件：是否需住院？是否限定醫療項目？
- 看例外：有沒有列出「不賠」情境？（整型、美容、健檢）
- 看申請方式：需附收據？診斷書內容會不會影響申請？
📲 不想等出事才知道賠不賠，我可以幫你看
你只要提供：
- 現有保單條款（尤其是實支相關）
- 想補強的醫療項目（癌症？自費醫材？門診手術？）
我可以：
- 幫你判斷哪些條款可能用不到
- 幫你配置能真正「有保＋能賠」的保單
📘 免費領取《投保指南》＋保單健檢
📲 加入 LINE ➤ https://lin.ee/LCCCdw0
📷 IG 看更多保險故事＋圖解觀念
追蹤我們 ➤ @talk.insurance_
✅ 結語：
📌 有保不等於能賠
關鍵在你知不知道「什麼情況保險才會認賠」
與其事後才知道用不到，不如現在就看懂這張保單到底寫了什麼
延伸閱讀